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この情報は、当会の活動（総会案内、会報送付、記帳指導会、会費集金等）及び当会の事業・福利厚生案内（各種共済、説明会、旅行案内等）の送付先としてのみ使用致します。

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お名前※ 姓 　名
（例）山田　太郎
ふりがな※ せい 　めい
（例）やまだ　たろう
性別 男性　女性
メールアドレス※
（例）info@aoiro.org （半角記入）
メールアドレス（確認）※
（例）info@aoiro.org （半角記入）
住所※
（例）東京都杉並区阿佐谷南3-1-26-201
事務所住所
（例）東京都杉並区阿佐谷南3-1-26-201
生年月日※ （例）2000年1月1日
業種※ 必須 （例）米穀小売業
任意 （例）飲食店
任意 （例）不動産賃貸業
業務内容
屋号 （例）山田商店
電話番号1※ （例）03-1234-5678
電話番号2 （例）090-1234-5678
FAX （例）03-1234-5678
紹介者名
※当会会員からのご紹介の場合、入会金が無料になります。
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